أقنعة التخدير هي من المواد الاستهلاكية الشائعة في المعدات الطبية في غرف العمليات وهي جزء لا غنى عنه للتهوية غير الجراحية. فيما يلي، سأتخذ قناع التخدير من Trifanz كمثال لشرح أسباب استخدام أقنعة التخدير، والطريقة الصحيحة لاختيار أقنعة التخدير، وطريقة تشغيل أقنعة التخدير غير المقيدة.
1. أسباب استخدام أقنعة التخدير
عند إجراء التخدير العام على المرضى، هناك حاجة إلى قناع التخدير. في المرحلة الأولية من التخدير العام، يتم توصيل قناع التخدير بدائرة التخدير لتوصيل الأكسجين والغازات المخدرة المتطايرة (مثل سيفوفلوران، إنفلوران، إيزوفلوران، إلخ) إلى المريض. عندما يستنشق المريض كمية كافية من غاز التخدير ويدخل في حالة "النوم" للحفاظ على التخدير، سيتم إزالة القناع، وسيقوم طبيب التخدير بإنعاش المريض أو إدخال قناع الحنجرة لإنشاء مجرى هواء اصطناعي. في المرحلة النهائية من العملية، سيتم استخدام قناع التخدير مرة أخرى لتوفير الأكسجين للمريض ومساعدته على استعادة وعيه من حالة التخدير. في بعض الحالات، سيحافظ طبيب التخدير على القناع في وضع ثابت طوال العملية (إذا كان وقت العملية قصيرًا)، أو يستخدم خطافًا وحلقة لتثبيت قناع التخدير أثناء عملية أطول.
2. كيفية اختيار قناع التخدير؟
في أي عملية تخدير، يتطلب اختيار قناع التخدير المناسب مراعاة العديد من العوامل. تشترط بعض المستشفيات أن يختار الأطباء في المستشفى أقنعة تخدير يمكن التخلص منها للقضاء على العدوى المتبادلة بين المرضى، لكن بعض هذه المستشفيات تعيد استخدام أقنعة التخدير لعلاج مجرى الهواء الصعب. يهتم معظم الأطباء بأداء إحكام أقنعة التخدير. ومع ذلك، على الرغم من الجهود الكبيرة التي تبذلها الشركات الأجنبية ذات التكنولوجيا المتقدمة، لا يزال من الصعب إنتاج أقنعة تخدير يمكنها توفير إحكام بنسبة 100٪ لكل مريض. لذلك، فإن ممارسة اختيار قناع التخدير هي في الأساس عمل الأطباء السريريين. يحب بعض الأطباء أقنعة التخدير ذات الوسائد القابلة للنفخ، معتقدين أنها يمكن أن توفر ضغط إحكام كافٍ وتناسب الوجه بإحكام. بالإضافة إلى ذلك، يحب بعض الأطباء أقنعة التخدير بدون وسائد قابلة للنفخ (مثل سلسلة Intersurgical ECO من أقنعة التخدير بدون أكياس)، معتقدين أن تصميم حوافها يتوافق مع البنية التشريحية للوجه البشري، مما يوفر أداء إحكام أفضل من الأكياس ذات الأقنعة، في حين يجعل المرضى أكثر راحة عند ارتدائها، خاصة لأولئك الذين خضعوا لجراحة الوجه أو لديهم تاريخ من الجراحة التجميلية. غالبًا ما لا يحتاج الأطباء إلى استخدام قوة أكبر للضغط على القناع لتشكيل ختم. الحافة الناعمة وحلقة منع الانزلاق لقناع التخدير بدون كيس، بالإضافة إلى التصميم الذي يتوافق مع البنية التشريحية، توفر للمرضى تجربة أكثر راحة وتقليل العبء النفسي على المرضى والأطباء. يعتقد بعض الخبراء أن اتجاه تطوير أقنعة التخدير هو أن تكون خالية من الكبسولات وخفيفة الوزن وصديقة للبيئة. ظهرت مثل هذه المنتجات بالفعل في السوق، وخاصة في السوق الطبية الأوروبية بأكملها، والتي لديها متطلبات عالية جدًا للتخلص من النفايات الطبية. تم التخلص من أقنعة التخدير التقليدية المصنوعة من مادة البولي فينيل كلوريد في أوروبا، واستبدالها بأقنعة مصنوعة من مواد صديقة للبيئة جديدة مثل البولي بروبلين و TPE (خالية من الفثالات). قناع التخدير هذا خفيف وناعم، ولن ينتج الديوكسينات، وهي مادة مسرطنة، عند حرقها (إذا تم دفنها، فإن معدل تحللها يبلغ عشرات المرات من مادة البولي فينيل كلوريد التقليدية). في السنوات الأخيرة، بدأ هذا المفهوم المتقدم في المجتمع الطبي الأوروبي في التأثير على الأطباء المحليين. لقد بدأوا تدريجيًا في التخلي عن المواد الاستهلاكية الطبية التقليدية المصنوعة من مادة البولي فينيل كلوريد والتحول إلى مسار التنمية المستدامة. ورغم أن هذا المفهوم لا يزال في حاجة ماسة إلى الترويج، فإن هذا الاتجاه أمر لا مفر منه.
في الوقت الحاضر، تنتج معظم الشركات المصنعة أقنعة بأحجام تتراوح من 0 إلى 6، بإجمالي 7 أحجام. وهذا يوفر المزيد من الخيارات للأطباء، ولكن الأحجام السبعة للأقنعة تجعل من الصعب أيضًا على الأطباء الاختيار. سيقضي الأطباء المزيد من الوقت في اختيار أقنعة التخدير، كما يزيدون من مخزون المستودعات. زيادة مخزون المواد الاستهلاكية تعني فوائد اقتصادية أقل. يعتقد بعض الخبراء أن سبعة أحجام من أقنعة التخدير كثيرة جدًا، لذلك وفقًا لمفهوم الخبراء السريري، وُلدت 4 أحجام من الأقنعة غير الأكياس.
ويعتقدون أن الكمامات بمقاس 5 و6 ليست ضرورية على الإطلاق. فالمريض ذو الوجه الأكبر لا يعني أنه يحتاج إلى قناع تخدير واسع. فبالنسبة للمرضى، يحتاج قناع التخدير فقط إلى تغطية الأنف والفم، وبالتالي لا توجد حاجة لتغطية أجزاء أخرى زائدة من الوجه. وهذا الحجم الأصغر يعني وزنًا أخف وضغطًا أقل على وجه المريض، وبالمقارنة مع قناع الحقيبة العريضة، فإنه يقلل من المساحة الميتة الميكانيكية.
من أجل السماح للطاقم الطبي باختيار الأقنعة المناسبة للمرضى بشكل أسرع، اعتمد بعض خبراء تصميم أقنعة التخدير طريقة وضع العلامات اللونية لتمييز أنواع مختلفة من الأقنعة. كما هو موضح في الشكل أدناه، تغطي الأحجام الأربعة الجديدة الأحجام الستة القديمة. يمكن للطاقم الطبي اختيار قناع التخدير المناسب وفقًا لوزن المريض وعمره. على المدى الطويل، يحتاج الأطباء فقط إلى الاعتماد على الخبرة السريرية وتذكر الألوان المقابلة للأقنعة الأربعة لاختيار الحجم المناسب بسرعة.
على الرغم من أن قناع التخدير هو أكثر المواد الاستهلاكية الطبية شيوعًا، إلا أنه يتمتع بمكانة لا يمكن الاستغناء عنها في غرفة العمليات. إن كيفية اختيار قناع مريح له أهمية كبيرة في تحسين سلامة التخدير وضمان جودة التخدير.